Медицинское научно-информационное мероприятие с 07 по 08 октября 2023 г
Медицинское научно-информационное мероприятие «Взгляд на ведение пациентов с заболеваниями спектра оптиконевромиелита и миастенией гравис», состоялось в Москве 07- 08 октября 2023 г.
Сотрудники кафедра неврологии с клиникой ИМО НМИЦ им. В.А. Алмазова во главе с заведующей кафедрой профессором Алексеевой Т.М. приняли участие в медицинском научно-информационном мероприятии, посвященном проблеме аутоиммунных заболеваний нервной системы — заболеваниям спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ) и миастении. В ходе мероприятия были обсуждены проблемы, связанные с ранней диагностикой, маршрутизацией пациентов и новыми методами терапии этих заболеваний. В кругу коллег-единомышленников, ведущих специалистов и экспертов в области изучения аутоиммунных неврологических заболеваний прошли интересные дискуссии и круглые столы по обсуждению новых научных данных и особенностей оказания помощи пациентам с этой патологией в реальной клинической практике. Сотрудники кафедры неврологии с клиникой ИМО НМИЦ им. В.А. Алмазова выступили с докладами, отражающими результаты научных исследований ЗСОНМ и миастении, собственный опыт ведения таких пациентов. В процессе работы были обсуждены ключевые направления научных исследований в области аутоиммунной неврологической патологии, принято решение о сотрудничестве между ведущими специалистами страны по созданию российских клинических рекомендаций по ЗСОНМ и МГ, которые в настоящее время отсутствуют, по организации центров аутоиммунных неврологических заболеваний.
В мероприятии приняли участие эксперты из ведущих научных, образовательных и клинических учреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Ярославля, Кирова, Нижнего Новгорода, Тюмени, Уфы, Новосибирска и др. Обсуждение актуальных и сложных вопросов ведения больных с ЗСНОИ и в рамках данной встречи позволило наладить сотрудничество между ведущими специалистами в данной области, а также осветить важные аспекты для широкого круга клиницистов и молодых специалистов, также принявших участие в мероприятии.
На IX Конгрессе Европейской академии неврологии были представлены работы кафедры неврологии и психиатрии с клиникой Института медицинского образования
1-4 июля 2023 года состоялся ежегодный Конгресс Европейской академии неврологии (EAN). EAN является одной из самых передовых научных площадок для обсуждения актуальных вопросов неврологии и международного обмена опытом и результатами перспективных исследований.
Несмотря на то, что в этом году конкурсный отбор научных работ оказался гораздо серьезнее, чем раньше, кафедра неврологии и психиатрии с клиникой ИМО традиционно представила на конгрессе результаты своей научной работы по ряду направлений: расстройства сна при инсульте, руководителем которого является заведующая кафедрой Алексеева Татьяна Михайловна, рассеянный склероз, руководитель — профессор кафедры Бисага Геннадий Николаевич, цереброваскулярные болезни, руководитель доцент Топузова Мария Петровна.
Аспиранты 3 и 2 года обучения представили в онлайн формате постерные доклады с материалами своих диссертационных исследований. Работа Чайковской Александры Дмитриевны «Panel of serum biomarkers of brain damage in acute ischemic stroke» нашла отклик среди аудитории благодаря высочайшей актуальности поиска лабораторных биомаркеров неврологических заболеваний и оптимизации работы специалистов сосудистых центров по всему миру. Ассистент кафедры и аспирант 3 года обучения Терновых Иван Константинович представил доклад с собственными новыми данными «Hypersomnolence in patients in the acute period of ischemic stroke». Это исследование выполняется в рамках гранта РНФ № 22-25-00766, и его промежуточные результаты были встречены европейскими коллегами с большим интересом, поскольку специалистов, изучающих расстройства сна и бодрствования немного, и новые направления в этой области всегда становятся очень актуальными. Малько Валерия Алексеевна, работающая по гранту РНФ № 23-25-00419 в своем докладе «Analysis of coronavirus disease 2019 and post-COVID-19 syndrome in patients with multiple sclerosis» осветила очень важную для специалистов по демиелинизирующим заболеваниям проблему влияния коронавирусной инфекции на течение рассеянного склероза.
Результатами доклада заинтересовался ряд практических неврологов, и Валерия Алексеевна ответила на все их вопросы исходя их опыта своего исследования.
Программа конгресса, как и всегда, поразила своей насыщенностью – каждый день непрерывно шли лекции и круглые столы. Наши докладчики смогли подключиться к очень большому количеству секций секций, на которых были представлены самые современные данные и результаты последних исследований из мира неврологии, а также различные обучающие мастер-классы.
«На протяжении этих 4 дней мы почти не отходили от компьютеров… — делится своим впечатлениями Иван Константинович — …лично для меня это уже 4 конгресс EAN, в котором я принимаю участие, и каждый раз это отличная возможность за сравнительно короткий срок полностью погрузиться в мир неврологии, узнать что-то новое и повысить свой профессиональный уровень. Очень ценно слышать актуальные доклады из уст ведущих специалистов – Томаса Брандта (разработавшего упражнения при ДППГ), Джеса Олсена (создателя МКГБ) и многих других. Мы с коллегами и багаж знаний пополнили, и уровень английского приподняли».
Участники конгресса выражают глубокую благодарность кафедре неврологии и психиатрии с клиникой за возможность участия в EAN-23, и готовы применять самые современные знания на благо пациентов и для развития отечественной неврологии.
Введение препарата «Спинраза» взрослым пациентам со спинальной мышечной атрофией
В Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова впервые проведена процедура введения препарата «Спинраза» взрослым пациентам со спинальной мышечной атрофией (СМА). Необходимое медицинское вмешательство двум 30-летним и одному 42-летнему пациентам из Санкт-Петербурга провели врачи-неврологи отделения медицинской реабилитации при нарушении функции ЦНС Демешонок Вера Сергеевна, Городничева Дарья Васильевна и Чистякова Анна Олеговна (зав отделением Павлова Татьяна Александровна) под руководством заведующей кафедрой неврологии и психиатрии с клиникой профессора Алексеевой Татьяны Михайловны.
Перед введением препарата пациенты были протестированы по шкалам для фиксации степени нарушения двигательных функций. Было выведено 5 мл цереброспинальной жидкости и введено, соответственно, так же 5 мл препарата. Процедура прошла без осложнений, пациенты чувствуют себя хорошо. В дальнейшем пациенты будут наблюдаться в Центре Алмазова и получать лечение в виде интратекальных введений Спинразы пожизненно.
СМА – тяжелое наследственное нервно-мышечное заболевание, обусловленное мутациями гена SMN1, которые приводят к недостаточной выработке белка выживаемости мотонейрона (SMN белок) и гибели периферических моторных нейронов. В результате развиваются мышечные атрофии, прогрессирующая слабость преимущественно проксимальных мышц конечностей и ранняя инвалидизация. СМА характеризуется широкой вариабельностью клинических проявлений. В зависимости от возраста манифестации симптомов, темпа прогрессирования и максимальной двигательной функции СМА принято подразделять на 5 клинических вариантов: тип 0 (внутриутробный), тип 1 (болезнь Верднига–Гофмана), тип 2 (болезнь Дубовица), тип 3 (юношеская форма, болезнь Кугельберга– Веландер) и тип 4 (с началом на 3–4-м десятилетии жизни).
Диагностика СМА с манифестацией в подростковом и взрослом возрасте основывается на главных клинических признаках: слабость мышц преимущественно тазового пояса и проксимальных отделов конечностей, больше ног, чем рук, затруднения при беге, прыжках, подъеме по лестнице, приседании и подъеме с корточек, частые падения, тремор пальцев вытянутых рук, фасцикуляции языка и других групп мышц. Дополнительными клиническими проявлениями могут быть псевдогипертрофии икроножных мышц, трудности ходьбы на пятках, контрактуры коленных суставов, негрубый сколиоз, нарушение походки по типу утиной, умеренное повышение уровня КК. Окончательная диагностика проводится на основании результатов молекулярно-генетического тестирования и выявления делеций 7 и/или 8 экзонов генаSMN1.
На сегодняшний день разработаны эффективные методы патогенетической терапии СМА, которые позволяют стабилизировать состояние и уменьшить тяжесть симптомов. Спинраза – самый изученный препарат для терапии СМА, он увеличивает производство белка SMN из «резервного» гена SMN2 с использованием так называемых антисмысловых олигонуклеотидов. При раннем начале терапии прогноз наиболее благоприятный.
В августе 2020 года Минздрав РФ включил Спинразу (Нусинерсен) в клинические рекомендации по лечению СМА для детей с этим диагнозом, и все дети со СМА обеспечиваются препаратом из средств фонда «Круг добра». Назначение патогенетической терапии взрослым пациентам со СМА в Санкт-Петербурге проводится на основании заключения врачебной комиссии Городской многопрофильной больницы № 2 с учетом рекомендаций федерального консилиума. В настоящее время сотрудники кафедры неврологии и психиатрии с клиникой и врачи-неврологи отделения медицинской реабилитации при нарушении функции ЦНС проводят лечение и динамическое наблюдение пяти пациентов со СМА взрослого возраста.
I Алмазовская Всероссийская студенческая олимпиада по неврологии
17–20 мая 2023 года сотрудниками кафедры неврологии и психиатрии с клиникой Центра Алмазова при поддержке оргкомитета Алмазовского молодежного медицинского форума была успешно проведена I Алмазовская Всероссийская студенческая олимпиада по неврологии.
Это интереснейшее событие объединило 57 команд со всей России и Киргизской Республики, что демонстрирует большую актуальность таких профессиональных турниров для студентов медицинских вузов и повышенный интерес к неврологии.
Все команды приняли участие в заочном этапе олимпиады, в ходе которого ребята проходили индивидуальное тестирование и решали сложные практикоориентированные клинические задачи. По результатам отборочного тура только 10 команд прошли этот этап и приехали вместе со своими кураторами в Санкт-Петербург для участия в полуфинале и финале олимпиады.
Первый конкурсный день состоялся 17 мая и проходил в РНХИ им. А. Л. Поленова (филиале Центра Алмазова). Олимпиаду торжественно открыли, выступив с приветственными словами, заведующий кафедрой неврологии и психиатрии с клиникой д.м.н., профессор Алексеева Т. М. и директор РНХИ им. А. Л. Поленова д.м.н. Самочерных К. А.
На протяжении всего дня команды состязались в сложных конкурсах, проверяющих основные теоретические знания и практические навыки врача-невролога. В перерыве между заданиями команды-участники побывали на экскурсии, в ходе которой узнали об истории и работе РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (провел заместитель главного врача по нейрохирургии к.м.н. Абрамов К. Б.).
По результатам последнего конкурса, целью которого была постановка пациенту правильного неврологического диагноза, в финал олимпиады вышли 3 команды: «Астромедик» (РостГМУ), «NeuroParty» (ЯГМУ) и «ГиеныБаре» (Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова). Команда Центра Алмазова «Amygdala» заняла 4-е место.
19 мая в Главном клиническом комплексе Центра Алмазова в отделении неврологии № 2 для участников олимпиады экскурсию по сосудистому центру учреждения провел профессор кафедры, д.м.н. Янишевский С. Н.
20 мая три прошедшие в финал команды встретились в командной игре, в которой необходимо было ответить на сложные вопросы из различных разделов неврологии, составленные преподавателями кафедры.
По результатам олимпиады победу одержала команда «ГиеныБаре» (Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова), 2-е место досталось «Астромедикам» (РостГМУ), 3-е место — команде «NeuroParty» (ЯГМУ).
Коллектив кафедры неврологии и психиатрии с клиникой благодарит всех участников и кураторов за интересное и честное состязание и выражает надежду, что олимпиада по неврологии станет традиционной и будет иметь блестящее будущее. Талантливые студенты из разных вузов России, пройдя это испытание и продемонстрировав отличные знания, в ближайшем будущем будут учиться в ординатуре и аспирантуре по неврологии, а затем станут высококвалифицированными неврологами, преподавателями кафедр или учеными и будут открывать новые вершины в нейронауках.
Научный марафон 22/23
«Научный марафон» – образовательный цикл, в рамках которого студенты всех курсов могут начать свой путь научной деятельности вместе с ведущими сотрудниками центра, включая преподавателей нашей кафедры. Помимо работы с большим числом литературных источников, участники марафона прошли цикл лекций с различной тематикой: от вопросов «зачем вообще заниматься наукой и как лучше начать?» заканчивая вопросами персонализированной медицины и ораторского искусства.
Спустя полгода плодотворной работы члены студенческого научного общества кафедры неврологии и психиатрии с клиникой представили свои научные работы в рамках итогового слушания «Научного марафона 22/23» 25 апреля 2023г.
Научные работы студентов были очень разнообразными и отражали интересные аспекты неврологии. Студенты продемонстрировали высокий уровень владения материалом и его уверенную подачу, 3 работы по неврологии из 25, участвующих в марафоне, были отмечены дипломами. Дипломы 1-ой степени получили студенты 5-го курса:
Дрешина Софья Александровна — «Криптогенный инсульт. Причины». Научный руководитель, проф., д.м.н. Янишевский С.Н.
Дудникова Наталья Евгеньевна — «Посткоронавирусный неврологический синдром». Научный руководитель, доц., к.м.н. Топузова М.П.
Диплом 2-ой степени получила Садовничук Екатерина Александровна, студентка 3-го курса с работой «Маркеры нейродегенерации при рассеянном склерозе». Научный руководитель, доц., к.м.н. Топузова М.П.
Хотели бы пожелать нашим юным коллегам не останавливаться на достигнутом!
Продление гранта РНФ
В феврале 2023 года по результатам экспертизы был продлен грант РНФ «Разработка персонифицированных диагностических и лечебно-профилактических стратегий постинсультной гиперсомноленции на основе исследования биомаркеров расстройств сна и бодрствования».
Руководитель гранта – заведующая кафедрой неврологии и психиатрии с клиникой ИМО Алексеева Татьяна Михайловна, исполнитель – аспирант кафедры Терновых Иван Константинович.
К концу 2023 года ожидается построение клинико-нейровизуализационного алгоритма с оценкой функционирования цикла «сон-бодрствование», на основе анализа данных неврологического тестирования, выполнения полисомнографии, множественного теста латентности ко сну, и функциональной МРТ у пациентов с острым ишемическим инсультом. На основании полученных клинико-нейропсихологических данных будет разработан и внедрен в практику алгоритм дифференциальной диагностики постинсультной гиперсомноленции и усталости. С помощью углубленной постпроцессинговой обработки будет получена МР-семиотика локализации и объема функциональных (фМРТ в покое) изменений головного мозга у пациентов с гиперсомноленцией в остром периоде ишемического инсульта, а также определены нейровизуализационные маркеры тяжести изменений функциональных связей у пациентов с гиперсомноленцией в виде выявления ослабления и усиления функциональных связей в зоне гипоталамуса.
На основе полученных данных функциональной МРТ планируется впервые построить коннектом головного мозга с картированием функциональных и структурных изменений у пациентов с гиперсомноленцией в остром периоде ишемического инсульта; при сопоставлении нейровизуализационных данных и клинической картины – впервые разработать клинико-нейросетевой алгоритм диагностики расстройств бодрствования при ишемическом инсульте.
Будут даны рекомендации по алгоритму применения клинико-инструментальных методик в комплексном обследовании пациентов с острым ишемическим инсультом, и таким образом, усовершенствованы методы диагностики в ангионеврологии.
Исследование постковида
На базе НМИЦ им. В.А. Алмазова функционирует научно-исследовательская лаборатория новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома в рамках НЦМУ «Центр персонализированной медицины».
Если в течение последних 12 месяцев Вы переболели коронавирусной инфекцией, и после этого у Вас появилась тревога/апатия/депрессия, ухудшилась память, концентрация внимания, нарушился сон, появились новые эндокринные заболевания, то Вам предлагается принять участие в исследовании проявлений постковидного синдрома.
К участию в исследовании приглашаются пациенты старше 18 лет, перенесшие коронавирусную инфекцию, подтвержденную ПЦР-тестом, а также пациенты с подтвержденным диагнозом «Рассеянный склероз».
• Участие в исследовании бесплатное.
• Обследование проводится амбулаторно.
• Длительность визита 60-70 минут.
• Прием ведут врачи-неврологи и, по показаниям, эндокринологи, сомнологи.
При необходимости назначается лечение.
Прием проводится по адресу: пр. Пархоменко, д. 15 (Лечебно-реабилитационный комплекс Центра Алмазова) в будние дни с 9:00 до 17:00.
Оставить заявку для записи на прием можно по электронной почте:
Mikheeva_AG@almazovcentre.ru; Malko_VA@almazovcentre.ru
Электронная форма записи на прием здесь.
Заседание Ассоциации неврологов
17.01.2023 состоялось первое в Новом году заседание Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Наша кафедра была удостоена чести открыть научный год Ассоциации докладами своих сотрудников.
Все доклады были крайне интересными, освещали перспективные темы различных направлений клинической неврологии. Очень оживленно велись дискуссии после каждого доклада, что подчеркивает как важность представленных тем, так и необходимость регулярных встреч специалистов различных направлений для обсуждения актуальных вопросов неврологии с различных ракурсов.
Заведующая кафедрой неврологии и психиатрии с клиникой Института медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова, профессор, д.м.н. Алексеева Татьяна Михайловна представила вступительный экспертный доклад «Спинальная мышечная атрофия у взрослых. Алгоритм диагностики, обоснование и выбор патогенетической терапии».
Далее слово было предоставлено молодым ученым:
Ассистент кафедры неврологии и психиатрии с клиникой Терновых Иван Константинович — «Клинические аспекты диагностики и дифференциальной диагностики гиперсомноленции у пациентов с острым ишемическим инсультом».
Аспирант кафедры неврологии и психиатрии с клиникой Чайковская Александра Дмитриевна — «Биомаркеры повреждения мозга при инсульте, проблемы и перспективы».
Врач-невролог Перинатального центра НМИЦ им. В.А. Алмазова и аспирант кафедры неврологии и психиатрии Исабекова Патимат Шамильевна — «Факторы риска и исходы COVID-19 у больных миастенией гравис».
Глубокоуважаемых членов президиума представляли: Янишевский Станислав Николаевич, д.м.н., профессор, Председатель Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, заведующий лабораторией неврологии и нейрореабилитации НМИЦ им. В.А. Алмазова, профессор кафедры нервных болезней им. М.И. Аствацатурова Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Вознюк Игорь Алексеевич, профессор, главный внештатный специалист невролог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Северо Западного федерального округа РФ, профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Жуковская Наталья Владимировна, к.м.н., главный внештатный специалист-невролог Комитета по здравоохранению Ленинградской области, заведующая неврологическим отделением для больных с ОНМК ЛОКБ.
Олимпиада
Впервые в Центре Алмазова проводится «I Алмазовская Всероссийская студенческая олимпиада по неврологии»! Приглашаются к участию команды студентов 4-6 курсов Российских и зарубежных медицинских ВУЗов. Цель олимпиады – развитие творческих способностей и интереса к практической медицинской деятельности, распространение и популяризация научных знаний о болезнях нервной системы.
Олимпиада пройдет в 2 этапа. Дистанционный отборочный этап 1 марта 2023г. Очный этап в рамках Алмазовского молодежного медицинского форума в мае 2023г. Подробности можно почитать на информационной странице олимпиады.
Регистрация команд осуществляется по ссылке до 12.02.2023 23:59 МСК.
Выигран новый грант РНФ
В 2022 году сотрудниками кафедры был выигран грант РНФ «Разработка инновационной диагностически-прогностической модели прогрессирования нейродегенеративного процесса и оценки резервов нейропластичности при рассеянном склерозе с целью раннего применения персонифицированного терапевтического подхода».
Руководитель гранта – профессор кафедры неврологии и психиатрии с клиникой ИМО, д.м.н. Бисага Геннадий Николаевич, исполнитель – аспирант кафедры Малько Валерия Алексеевна.
Проект направлен на разработку технологии определения момента трансформации ремиттирующего течения рассеянного склероза во вторично-прогрессирующее течение на основании раннего выявления специфических маркеров активации нейродегенеративного процесса в мозге для последующей оценки резервов нейропластичности и прогноза инвалидизации у пациентов с рассеянным склерозом.
Создание новой диагностической модели верификации патогенетических процессов и прогноза нейродегенерации даст возможность существенно повысить своевременность и обоснованность назначения той или иной терапии при рассеянном склерозе, облегчит выбор тактики ведения каждого конкретного пациента, что позволит снизить финансовые затраты государства, связанные с лекарственным обеспечением.
