Кафедра неврологии с клиникой

Кафедра неврологии с клиникой проводит обучение на всех уровнях образования: специалитет, ординатура, аспирантура и ДПО.

С 2019 по 2024 год преподавательским коллективом кафедры было издано 16 учебных пособий для студентов и ординаторов. В настоящее время кафедра завершает работу по изданию учебника для студентов “Клиническая неврология в таблицах и схемах”

Специалитет

• • Сегодня на кафедре обучаются 180 студентов 4 курса по дисциплине «Неврология». Занятия проводятся в учебных классах и неврологических отделениях клинических баз Центра.

• • Для обучающихся создан дистанционный курс изучения дисциплин. На образовательном портале представлены материалы для подготовки к занятиям: видеолекции, презентации, учебные пособия, тестовые задания, контрольные вопросы и ситуационные задачи.
  • Студенты 5 курса имеют возможность выбрать и изучить одну из элективных дисциплин по «Неврологии»: «Болевые синдромы в неврологии» или «Сосудистые заболевания головного и спинного мозга».
  • Кафедра предлагает темы научных исследований по различным направлениям нейронаук для студентов, которые защищают свои курсовые научные работы на 6 курсе и в дальнейшем имеют возможность продолжать научные исследования.
  • Обучающиеся 4-5 курсов организуют студенческие команды для участия в Алмазовской олимпиаде по неврологии.

 

Ординатура

• • По программе ординатуры 31.08.42 «Неврология» на кафедре обучается 41 ординатор.
  • Формы обучения – бюджет, целевая, договорная. Имеются места в целевую ординатуру от Центра им. В.А. Алмазова с последующим трудоустройством.
  • Обучающиеся изучают дисциплины на теоретических занятиях, которые проводят сотрудники кафедры (многие являются экспертами в своей области), проходят практическую подготовку по специальностям на клинических базах Центра (см. перечень клинических баз).

• • В институте медицинского образования Центра Алмазова функционирует аккредитационно-симуляционный центр, где ординаторы с успехом отрабатывают манипуляции – люмбальные пункции, навыки сердечно-легочной реанимации и т.д.

• • За время обучения ординаторы знакомятся не только с профильными дисциплинами, но и имеют возможность погрузиться в смежные – «Основы психиатрии», «Нейровизуализация», «Нейрохирургия в клинической неврологии», «Орфанные заболевания нервной системы». Два раза за год обучающиеся меняют клиническую базу, что позволяет познакомиться с клинической работой и освоить ведение больных разного профиля. Некоторые ординаторы получают предложения по трудоустройству уже во время обучения. Ежегодно несколько выпускников ординатуры остаются работать в Центре Алмазова.

• • С первого года занятий каждый ординатор имеет возможность участвовать в научных исследованиях, проводимых кафедрой, участвовать в написании статей, выступать с докладами на научных конференциях. Будущие неврологи, наряду с профессиональными компетенциями, осваивают навыки планирования и проведения научной работы, наиболее способные в дальнейшем поступают в аспирантуру. По окончании обучения ординаторы проходят государственную итоговую аттестацию и аккредитацию по специальности (на базе собственного АСЦ), получают дипломы и сертификаты специалиста.

 

Ординаторы второго года обучения имеют возможность трудоустраиваться врачами-стажерами, как по месту своей будущей работы, так и в других лечебных учреждениях, имеющих с НМИЦ им.В.А.Алмазова договоры о прохождении клинической практики.

 

Аспирантура

• • Каждый год на кафедру поступают аспиранты. В настоящее время обучается 7 аспирантов по специальности «Неврология».
  • Под руководством сотрудников кафедры в период с 2017 по 2022 гг. успешно защищены 14 диссертационных исследований, из них 1 докторская и 11 кандидатских диссертаций.

• • Лучшие из выпускников аспирантуры формируют научно-педагогический резерв кафедры. Самая талантливая молодежь из числа наших выпускников работает на кафедре в качестве ассистентов и старших лаборантов.

 

Дополнительное профессиональное образование

В течение года кафедра проводит курсы повышения квалификации для врачей по программам ДПО по специальности «Неврология», все программы включены в систему НМО.

В рамках ДПО разработано 9 программ, охватывающих разные области неврологии, продолжительностью 18, 36 или 144 часа:

• Актуальные вопросы неврологии,
• Нервно-мышечные заболевания,
• Болевые синдромы в неврологии,
• Цереброваскулярные болезни и неотложные состояния в неврологии,
• Нейродегенеративные заболевания,
• Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания,
• Методы комплементарной медицины в неврологии (фитотерапия, гирудотерапия, гипнотерапия, ароматерапия),
• Клинические и реабилитационные аспекты опухолей и артериовенозных мальформаций головного и спинного мозга,

Во время каждого курса слушатели имеют возможность непосредственно принять участие в осмотре пациентов, постановке диагноза, выработке тактики лечения. Большая часть занятий проходит на базе РНХИ им. А.Л. Поленова в исторической части центра Санкт-Петербурга.

05-06 июля 2024 года в г. Санкт-Петербург в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России состоялась первая в России «Школа миастении», организованная кафедрой неврологии с клиникой ИМО, в которой приняли участие ведущие специалисты в области нервно-мышечной патологии. Открытие Школы началось с приветственных слов заведующей кафедрой неврологии с клиникой ИМО НМИЦ им. В. А. Алмазова профессора Алексеевой Татьяны Михайловны и профессора кафедры неврологии ПСПбГМУ имени акад. И.П. Павлова Руденко Дмитрия Игоревича.

На мероприятии присутствовали неврологи из 16 регионов РФ, в том числе из Барнаула, Челябинска, Хабаровска, Южно-Сахалинска, Томска, Махачкалы, Москвы и СанкПетербурга. Такая богатая география участников уникального научно-образовательного мероприятия подчеркивает исключительную важность проведения таких Школ для специалистов практического здравоохранения и актуальность обсуждения современных возможностей диагностики и лечения миастении гравис.

Первый день Школы был посвящен обсуждению и обобщению современных теоретических знаний о миастении. Так, Алексеева Т.М. в своем вступительном докладе провела слушателей по дороге, отражающей накопленные знания об этом заболевании, начиная с исторической справки и патогенеза и заканчивая современными диагностическими критериями. Отдельно были обсуждены вопросы серологической диагностики миастении, представленные заведующим лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний Центра молекулярной медицины Минздрава России к.м.н. Лапиным С.В.

Особенное восхищение участников Школы вызвал доклад Смирновой А.Ю., врача-нейрофизиолога НМИЦ им. В. А. Алмазова, которая подробно описала особенности электрофизиологической диагностики миастении, задачи врача невролога при направлении на исследование и тонкости интерпретации полученных данных.

В дальнейшем эксперты осветили вопросы диагностики и тактики ведения миастении и неотложных состояний (кризов), рассказали о результатах применения равулизумаба в исследовании CHAMPION-MG, а также поделились собственным клиническим опытом ведения пациентов с миастенией в различных регионах. Так, интересные доклады были представлены Стучевской Т.Р., Исабековой П.Ш., Луневой Е.А., Степановой С.Б., отражающие особенности ведения пациентов в Санкт-Петербурге, Северо-Западном Федеральном округе, Алтайском крае, Челябинской области. Отдельный доклад заведующей отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС ЛРК НМИЦ им. В. А. Алмазова Павловой Т.А. был посвящен тонкостям организации телемедицинской помощи врачам-неврологам регионов России.

Второй день Школы был посвящен интерактивным разборам пациентов с различными формами и степенями тяжести миастении гравис. Разборы проводили Алексеева Т.М., Руденко Д.И., Павлова Т.А., Исабекова П.Ш. Каждый пациент, представленный на клиническом разборе, вызвал бурную дискуссию, в ходе которой спикеры и слушатели активно делились мнениями о трудностях диагностики, возможностях терапии и в конце обсуждения сформировали экспертные заключения по стратегии ведения каждого из представленных пациентов.

В процессе работы Школы возможность погрузиться во все тонкости диагностики и лечения взрослых пациентов с миастенией, разбор клинических случаев, слаженная и вовлеченная работа как спикеров, так и участников мероприятия, позволила обогатить знания, и настроить пути маршрутизации сложных пациентов в регионах РФ.

Все участники этого научного-образовательного мероприятия высоко оценили важность проведения таких Школ для расширения знаний, обмена опытом и формирования концептуальных организационных решений, а также выразили надежду на последующее плодотворное сотрудничество и проведение Школы миастении на постоянной и регулярной основе.

В 2021 г. на кафедре было организовано студенческое научное общество (СНО), которое собирает на свои заседания не только заинтересованных проблемами изучения патологии мозга студентов, ординаторов, и аспирантов Центра Алмазова, но и обучающихся других вузов.

Наше руководство:

• Руководитель – заведующая кафедрой, д.м.н., профессор Алексеева Татьяна Михайловна
• Научный руководитель – доцент кафедры, к.м.н., доцент Топузова Мария Петровна
• Куратор – ассистент кафедры, Терновых Иван Константинович
• Староста – студент 4 курса ИМО, Беляков Григорий Викторович

 

На заседаниях СНО рассматриваются наиболее интересные и сложные неврологические заболевания, которые не включены в базовую программу специалитета. Студенты активно готовят доклады по темам заседаний, а также включаются в научную работу кафедры, становясь уже частью научно-исследовательской группы, что интегрирует их в научную деятельность и учит работе в команде совместно с другими молодыми учеными под руководством преподавателей кафедры.

Темы заседаний и докладов СНО за 2021-2023 гг.:

«Синдром опсоклонуса-миоклонуса», «Энцефалопатия Кинсбурна», «Паразитарные нейроинфекции», «Миастения: этиология, патогенез, клиника», «Миастения: диагностика и лечение», «Анатомия, физиология, биохимия системы сна», «Методы диагностики и оценки расстройств сна», «Миелит. Классификация. Клиническая картина. Диагностика», «Миелит при системных заболеваниях», «Болезнь Вильсона-Коновалова. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина», «Болезнь Вильсона-Коновалова. Диагностика, дифференциальная диагностика, подходы к лечению», «Метаболические комы – этиопатогенез, современные evidence-based подходы к диагностике и лечению», «Малое сознание и синдром бессознательного бодрствования – клиника, диагностические приемы, подходы к лечению и реабилитации», «Современные аспекты и будущее в терапии болезни Альцгеймера с позиций доказательной медицины и современных гайдлайнов», «Смешанные (сосудистые/нейродегенеративные) деменции – проведение своевременной диагностики и лечения», «Этиопатогенез СМА», «СМА у детей», «Рассеянный склероз: эпидемиология, этиопатогенез, клиническая картина – мифы и реальность», «Диагностика рассеянного склероза – клинические флаги, красные флаги», «Антидепрессанты: назначать нельзя отказаться – взгляд невролога», «Синдром паркинсонизма и болезнь Паркинсона – критерии диагностики и дифференциальной диагностики», «Классификация паркинсонизма. Вторичный паркинсонизм – этиология, критерии диагностики», «Течение миастении у беременных», «Эпилепсия у беременных», «Демиелинизирующие заболевания у беременных», «Неврологический осмотр – мастер- класс», «Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения мигрени».

 

В 2022 г. были впервые проведены заседания СНО в новом, практикоориентированном формате – участники прослушали теоретический курс, и затем смогли самостоятельно выполнить люмбальную пункцию на реалистичном фантоме симуляционного центра. Такой формат оказался очень востребованным, и будет проводиться ежегодно.

 

За все время работы СНО заседания посетили 326 обучающихся, средняя посещаемость 1 заседания составляет 26 человек.

Ссылка на группу СНО в Вконтакте

Участники СНО активно участвуют в выполнении научной работы в рамках кафедральных проектов, пишут статьи, а также учатся смотреть и анализировать пациентов под руководством сотрудников кафедры.

 

 

В апреле 2022 г. на конференции «Неврология XXI века: актуальные вопросы, достижения и инновации» был представлен ряд постерных работ студентов 4-2 курсов – «Нейродегенеративное заболевание с поражением мозжечка – трудности дифференциальной диагностики», «Пациент с объемным образованием головного мозга – так ли все очевидно?», «Болезнь Хираяма – клинический случай», «Дифференциально-диагностический поиск у пациента с синдромом паркинсонизма – клинический случай».

 

Весной 2023 г. самые активные СНОвцы представили свои работы, выполненные в рамках «Научного марафона 22/23». Ребята продемонстрировали высокий уровень владения материалом и его уверенную подачу. Научные работы выполнялись под внимательным руководством сотрудников кафедры и были отмечены дипломами!

Дипломы 1-ой степени Дрешина Софья Александровна – «Криптогенный инсульт. Причины». Научный руководитель, проф., д.м.н. Янишевский С.Н. Дудникова Наталья Евгеньевна – «Посткоронавирусный неврологический синдром». Научный руководитель, доц., к.м.н. Топузова М.П.

Диплом 2-ой степени Садовничук Екатерина Александровна, студентка 3-го курса с работой «Маркеры нейродегенерации при рассеянном склерозе». Научный руководитель, доц., к.м.н. Топузова М.П.

Наше СНО открыто для всех, кто любит неврологию, и хочет знать больше!

Кафедральная жизнь – это не только образовательная, научная деятельность и работа с пациентами в клинике, но это различные внеучебные мероприятия, в значительной степени способствующие культурному и духовному росту обучающихся и дающие возможность пообщаться в неформальной обстановке.

Такие мероприятия, на несколько часов или дней объединяющие весь коллектив «от мала до велика», стали для нашей кафедры с момента ее основания традиционными и даже являются ее особенностью! Это объясняется очень просто: неврологи – люди разносторонние и творческие, их объединяют не только профессиональные и научные интересы, но и любовь к искусству, музыке, живописи, путешествиям, спорту.

Со временем на кафедре сложился небольшой календарь таких встреч – знакомство с новичками-ординаторами, только что поступившими на обучение и стремящимися поскорее окунуться в мир любимой специальности; празднование Нового года с подведением итогов совместной работы и награждением отличившихся; посещение научно-образовательных конференций; проведение кафедрой викторин и состязаний для раскрытия творческих способностей обучающихся и повышения командного духа в коллективе, а также создания стимула к дальнейшему росту и развитию.

В апреле 2022 года нашей кафедре исполнилось ровно 5 лет! По этому случаю была проведена научно-образовательная конференция с участием всех сотрудников и обучающихся кафедры, завершившаяся праздничным ужином.

Часть внеучебных встреч проводится в загородной резиденции института медицинского образования – п. Солнечном. К сожалению, в период пандемии коронавирусной инфекции эти выезды были приостановлены, но сейчас мы возвращаем и возрождаем эту замечательную традицию!
И сейчас это не просто встречи — это отражение жизни коллектива, где можно пообщаться в неформальной обстановке, узнать друг друга лучше. Это продуманные, педагогически целесообразные, спортивно-оздоровительные мероприятия, формирующие благоприятные условия для физического и духовного развития личности каждого члена нашей большой семьи! Эта традиция – результат совместного творчества преподавателей и ординаторов.

Последний летний выезд 2022 г. был посвящен нашим выпускникам, отправляющимся в большой мир самостоятельного врачевания и несущим свет нашей любви к неврологии и заботы о пациентах всюду, куда бы они не пошли.
Ординаторы же 1 года, глядя на старших товарищей, стремятся быть такими же как они, учиться больше и лучше, превзойти предыдущих выпускников, и со временем стать примером и источником вдохновения для последующих поколений!
Мы будем оберегать эту традицию, следовать ей, с каждым годом встречая и провожая наших учеников!

В перерывах между изучением неврологии наши ординаторы посещают музеи, театры, выставки, научно-популярные лекции, ходят на пешие прогулки по городу, участвуют в мини-концертах, проводят благотворительные акции, и просто отдыхают!

За все время работы на кафедре сформировался работоспособный и творческий коллектив единомышленников, способный решать самые сложные задачи, в котором царит деловая и доброжелательная атмосфера, основанная на взаимном уважении, любви к науке, любви к неврологии!

Образовательная и научная деятельность кафедры неотделима от клинической работы. Большим и знаковым событием для деятельности кафедры явилось создание в 2021 г. Университетской клиники Центра Алмазова (приказ №1300 от 30 декабря 2021 г.) и закрепление за кафедрой неврологии 2-х отделений неврологии и амбулаторной неврологической службы консультативно-диагностического центра.

В настоящее время практическая подготовка обучающихся кафедры – студентов, ординаторов, аспирантов и врачей циклов ДПО – проводится в клинике неврологии Центра, а также в неврологических отделениях внешних клинических баз – городских медицинских учреждениях города. Студенты и ординаторы с удовольствием посещают клинические базы, смотрят пациентов, с интересом впитывают знания, полученные от преподавателей кафедры и кураторов в отделениях и учатся на многообразии клинических примеров.

Сотрудники кафедры осуществляют большую консультативно-диагностическую и клинико-экспертную работу в клинике неврологии, в том числе проводят многочисленные телеконсультации и телемосты, оказывая консультативную помощь здравоохранению различных регионов Российской Федерации.

Кафедра регулярно проводит клинические разборы, на которых представляются сложные клинические случаи пациентов с самой разнообразной и диагностически трудной патологией нервной системы, проводится дифференциальный диагноз и принимаются решения о дальнейшей тактики ведения пациентов. Именно клинические разборы признаны наиболее интересной формой клинической деятельности – как для обучающихся, так и для преподавателей. Ординаторы, аспиранты и врачи циклов дополнительного профессионального образования – всегда активные участники клинических разборов, они постигают азы клинической неврологии и погружаются в сложные алгоритмы дифференциальной диагностики самых различных форм патологии нервной системы: сосудистой, дегенеративной, наследственной, нервно-мышечной и др.

Неврология – исключительно сложная наука, и в ней, как и в других медицинских специальностях, колоссальное значение имеет опыт.

Опыт как умение видеть патологию, уметь анализировать сразу большой объем информации, просчитывать дифференциальную диагностику исходя из клинической картины – приобретается только путем работы с больными.

Необходимо помнить о том, что каждая патология имеет свои особенности и свою вариабельность клинической картины. Неврологические заболевания в клинической практике зачастую отличаются от тех классических проявлений болезней, которые описаны в учебниках и руководствах, именно поэтому необходимо смотреть, смотреть и еще раз смотреть пациентов!

Наши обучающиеся с готовностью следуют этим правилам, и для этого им предоставлены очень широкие возможности:

Клиническая подготовка ординаторов-неврологов осуществляется как в отделениях неврологического профиля Центра Алмазова, так и на внешних базах:

1. ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова – отделения неврологии №№ 1, 2
2. РНХИ им. А.Л. Поленова, филиал ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова
3. СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
4. ФГБУЗ Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
5. СПб ГБУЗ «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы»
6. СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
7. ФГБУ «СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России»
8. ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»
9. ООО «КБС» Reaclinic

За 2 года обучения ординаторы проходят практическую подготовку в различных отделениях и приобретают опыт в ведении пациентов различных направлений неврологической помощи – в региональных сосудистых центрах, отделениях общей неврологии, нейрохирургических, нейрореабилитационных, дневных стационарах и других.

Наша кафедра очень гордится своими ординаторами!

Они – отличный пример того, что настоящий невролог не только профессионально образован, всесторонне развит и воспитан, но еще и имеет большой творческий потенциал!

Ординаторы кафедры 2021-2023 года обучения сняли два интереснейших юмористических фильма об освоении специальности! В такой форме ребята смогли поиронизировать над самими собой, отразить свои страхи и переживания при обучении, а также показать, что процесс учебы всегда двусторонний – с одной стороны желание молодых врачей научиться, а с другой – желание преподавателей как следует научить, пусть порой и непростой ценой)))

Отдельное спасибо ассистенту кафедры Терновых Ивану Константиновичу за согласие сняться в роли самого себя.

А в декабре 2022 г. инициативная группа наших ординаторов 1 года провела благотворительную акцию помощи детям, находящимся на лечении в отделениях Центра. Ребята организовали детям настоящий новогодний праздник, и и создали атмосферу настоящего новогоднего чуда! О том, как постучаться в детские сердца и поделиться поддержкой и добром – ролик наших ребят.